Impactos da gagueira nas atividades e participação de adolescentes e adultos / Stuttering impacts on activities and participation of teenagers and adults / Impactos de la tartamudez en las actividades y participación de adolescentes y adultos

Introdução: A gagueira pode causar repercussões nas atividades e participação, nos aspectos sociais e pessoais de indivíduos com gagueira. Objetivo: Investigar a repercussão da gagueira e suas implicações nas atividades e participação de pré-adolescentes/adolescentes e adultos gagos, tomando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde como base conceitual. Método: Estudo transversal qualitativo e quantitativo, com 40 participantes, 10 adultos e 10 pré-adolescentes/adolescentes gagos em acompanhamento fonoaudiológico (G1) e 10 adultos e 10 pré-adolescentes/adolescentes sem queixas de gagueira (G2). A coleta de dados englobou: i) questionário com o perfil dos participantes; ii) produção de uma narrativa oral para classificação do Perfil de Fluência da Fala e iii) entrevistas semiestruturadas. Resultados: Em relação ao Perfil de Fluência da Fala, todos participantes do G1 apresentaram alterações nos parâmetros estudados, diferente do observado no G2. Quanto aos domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, os participantes do G1, especialmente adultos, relataram mais problemas em fatores ambientais, funções do corpo e atividades e participação do que o G2. Conclusão: Os resultados reiteram o impacto da gagueira na vida das pessoas com gagueira, baseados na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, o qual fornece subsídios para uma atenção integrada à saúde. A comparação entre grupos mostra percepções diferenciadas dos participantes quanto às suas falas, sendo que o G1 apresentou piores resultados, especialmente para o grupo de adultos.

Introduction: Stuttering may affect activities and participation of people who stutter, including social and personal aspects. Objective: To investigate the repercussion of stuttering and its implications on activities and participation of adolescents and adults who stutter, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. Method: A qualitative and quantitative cross-sectional study with 40 participants, 10 adults and 10 preadolescents/adolescents who stutter and are under speech-language pathology treatment (G1), and 10 adults and 10 preadolescents/adolescents that do not stutter (G2). The data collection included: i) questionnaire with participants profile; ii) production of an oral narrative for classification of the Speech Fluency Profile and iii) semi-structured interviews. Results: In Speech Fluency Profile, all G1 participants presented alterations in the studied parameters, distinct from the one observed for G2. For International Classification of Functioning, Disability and Health domains, G1 participants, especially adults, reported more problems in environmental factors, body functions and activities and participation than G2 participants. Conclusion: The results show the impact of stuttering on the life of people who stutter, based on scientific International Classification of Functioning, Disability and Health, which made possible a more comprehensive and global analysis of the participants profile. The comparison between groups shows distinct perceptions of speech by both groups, G1 had worse results than G2, especially for adults who stutter.

Introducción: La tartamudez puede producir repercusiones en las actividades y participación, en los aspectos sociales y personales de personas con tartamudez. Objetivo: Investigar la repercusión de la tartamudez y sus implicaciones en las actividades y participación de preadolescentes/adolescentes y adultos tartamudos, tomando la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud como base conceptual. Método: Estudio transversal, cualitativo-cuantitativo con 40 participantes, 10 adultos y 10 preadolescentes/adolescentes tartamudos en supervisión fonoaudiológico (G1), 10 adultos y 10 preadolescentes/adolescentes sin quejas de tartamudez (G2). La recolección de datos englobó: i) cuestionario del perfil de los participantes; ii) producción de narrativa oral para la clasificación del Perfil de la fluidez del Habla y iii) entrevistas semiestructuradas. Resultados: Respecto al perfil de la fluidez del habla, todos los participantes del G1 presentaron cambios en los parámetros estudiados, distinto de lo observado para el G2. En cuanto a la Clasificación Internacional dela Funcionalidad, Discapacidad y Salud, los participantes de G1, especialmente los adultos, relataron más problemas en factores ambientales, funciones del cuerpo y actividades y participación que los participantes del G2. Conclusión: Los resultados reiteran el impacto de la tartamudez en la vida de las personas con tartamudez, con base en la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud, lo que trae importantes subsidios para una atención integral de Salud. La comparación entre los grupos muestra percepciones diferenciadas por parte de los participantes respecto de su habla, siendo que el G1 presentó peores resultados, especialmente para el grupo de adultos.

Augmentative and Alternative Communication use: family and professionals' perceptions of facilitators and barriers. / A Comunicação Suplementar e Alternativa na percepção de familiares e fonoaudiólogos: facilitadores e barreiras.

PURPOSE: To investigate the facilitators and barriers involved in the use of Augmentative and Alternative Communication (AAC) by people with complex communication needs in social and therapeutic environments under family members/caregivers and speech-language pathologists (SLP) perceptions. METHODS: This is a transversal quantitative and qualitative study with 20 family members/caregivers (FCG) and 20 SLP (SLPG). The data was collected by semistructured interviews with specific questionnaires for each group; recorded and transcribed for further analysis. Data was categorized in thematic axes, categories and subcategories, using recurrent and salient criteria. The two most important topics were: barriers and facilitators. RESULTS: Both groups indicate as barriers: high material cost, using other ways to communicate, family member as interpreter, language and cognitive deficits, acceptance of AAC for users and family members, lack of comprehension of AAC and family perceptions of AAC as speech suppress. As facilitators, both groups indicate the use of high technology, versatility and availability of AAC systems, family adherence and engagement, contextualized use of AAC outside of therapeutic contexts and the importance of therapeutic setting and team support. CONCLUSION: In this way, the main interlocutors in AAC implementation, professionals or family members can be barriers when they make it difficult for users to exercise their autonomy in communication, or facilitators when they encourage and use AAC with users.

OBJETIVO: Conhecer facilitadores e barreiras no uso da Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) na percepção de familiares/cuidadores e fonoaudiólogos que atuam com pessoas usuárias de CSA nos contextos familiar, social e terapêutico. MÉTODO: Estudo transversal quantitativo e qualitativo com 20 fonoaudiólogos (GF) e 20 familiares e/ou cuidadores de usuários de CSA (GFC). Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas com questionários específicos para cada grupo, videogravadas e transcritas para análise. Os dados foram categorizados, conforme critérios de relevância e repetição, em dois eixos temáticos principais: barreiras e facilitadores, contendo categorias e subcategorias. RESULTADOS: Ambos os grupos apontaram como barreiras: custo dos materiais, utilização de outras formas de comunicação, familiar como intérprete, dificuldades linguístico-cognitivas e de aceitação de uso da CSA pelos usuários, falta de compreensão/conhecimento da CSA pelos familiares e inibição da fala na percepção dos familiares. Ambos indicaram como facilitadores: utilização de recursos de alta tecnologia, versatilidade/disponibilidade, envolvimento/adesão familiar, uso contextualizado, importância do ambiente terapêutico, equipe e estratégias utilizadas. CONCLUSÃO: Os principais interlocutores na implementação da CSA, profissionais ou familiares, podem se constituir como barreiras quando dificultam os usuários de exercer sua autonomia na comunicação ou facilitadores quando incentivam e utilizam a CSA com os usuários.

A Comunicação Suplementar e Alternativa na percepção de familiares e fonoaudiólogos: facilitadores e barreiras / Augmentative and Alternative Communication use: family and professionals' perceptions of facilitators and barriers

RESUMO Objetivo Conhecer facilitadores e barreiras no uso da Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) na percepção de familiares/cuidadores e fonoaudiólogos que atuam com pessoas usuárias de CSA nos contextos familiar, social e terapêutico. Método Estudo transversal quantitativo e qualitativo com 20 fonoaudiólogos (GF) e 20 familiares e/ou cuidadores de usuários de CSA (GFC). Realizou-se a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas com questionários específicos para cada grupo, videogravadas e transcritas para análise. Os dados foram categorizados, conforme critérios de relevância e repetição, em dois eixos temáticos principais: barreiras e facilitadores, contendo categorias e subcategorias. Resultados Ambos os grupos apontaram como barreiras: custo dos materiais, utilização de outras formas de comunicação, familiar como intérprete, dificuldades linguístico-cognitivas e de aceitação de uso da CSA pelos usuários, falta de compreensão/conhecimento da CSA pelos familiares e inibição da fala na percepção dos familiares. Ambos indicaram como facilitadores: utilização de recursos de alta tecnologia, versatilidade/disponibilidade, envolvimento/adesão familiar, uso contextualizado, importância do ambiente terapêutico, equipe e estratégias utilizadas. Conclusão Os principais interlocutores na implementação da CSA, profissionais ou familiares, podem se constituir como barreiras quando dificultam os usuários de exercer sua autonomia na comunicação ou facilitadores quando incentivam e utilizam a CSA com os usuários.

ABSTRACT Purpose To investigate the facilitators and barriers involved in the use of Augmentative and Alternative Communication (AAC) by people with complex communication needs in social and therapeutic environments under family members/caregivers and speech-language pathologists (SLP) perceptions. Methods This is a transversal quantitative and qualitative study with 20 family members/caregivers (FCG) and 20 SLP (SLPG). The data was collected by semistructured interviews with specific questionnaires for each group; recorded and transcribed for further analysis. Data was categorized in thematic axes, categories and subcategories, using recurrent and salient criteria. The two most important topics were: barriers and facilitators. Results Both groups indicate as barriers: high material cost, using other ways to communicate, family member as interpreter, language and cognitive deficits, acceptance of AAC for users and family members, lack of comprehension of AAC and family perceptions of AAC as speech suppress. As facilitators, both groups indicate the use of high technology, versatility and availability of AAC systems, family adherence and engagement, contextualized use of AAC outside of therapeutic contexts and the importance of therapeutic setting and team support. Conclusion In this way, the main interlocutors in AAC implementation, professionals or family members can be barriers when they make it difficult for users to exercise their autonomy in communication, or facilitators when they encourage and use AAC with users.

Condições linguístico-cognitivas de crianças usuárias de comunicação suplementar e/ou alternativa segundo componentes da CIF / Cognitive-linguistic conditions of children using augmentative and alternative communication according to components of the ICF / Condiciones linguistico-cognitivas de niños usuarios de la comunicación suplementar y/o alternativa de acuerdo con componentes de la CIF

Introdução: Esta pesquisa volta-se ao estudo das condições linguístico-cognitivas de crianças usuárias de Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA), a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (OMS). O objetivo é a investigação de questões de linguagem, participação e desempenho/funcionalidade de crianças usuárias de CSA nas atividades linguístico-cognitivas por meio dos componentes da CIF. Material e método: Trata-se de estudo longitudinal aprovado pelo CEP sob nº 728/2008, com três crianças não oralizadas, usuárias de CSA, em acompanhamento fonoaudiológico no CEPRE/FCM/UNICAMP. A coleta envolveu duas fontes: análise dos prontuários para caracterização dos perfis das crianças e registros em vídeo do acompanhamento fonoaudiológico, ambas utilizadas para classificação do desempenho linguístico-cognitivo segundo a CIF. Foram utilizados qualificadores da CIF apropriados para crianças e jovens, expressos numericamente. Resultados: Todos os sujeitos apresentaram mudanças nas condições linguístico-cognitivas, participação e desempenho/funcionalidade. Ao longo do tempo, verificou-se diminuição no grau de severidade ou na barreira que os problemas representavam para essas crianças. (AU)(AU)

Introducción: Esta investigación se refiere al estudio de las condiciones linguistico-cognitivas de niños usuarios de la Comunicación Suplementar y/o Alternativa (CSA), a partir de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su objetivo es la Investigación de las de lenguaje, participación y desempeño/funcionalidad de niños usuarios de la CSA en las actividades linguistico-cognitivas por medio de los componentes de la CIF. Material y método: Se trata de un estudio longitudinal, aprobado por el CEP sob nº 728/2008, con tres niños sin oralidad, usuarios de la CSA en la terapia fonoaudiológica en el CEPRE/FCM/UNICAMP. La colecta de datos envolvió dos fuentes: análisis de los prontuarios para caracterización de los perfiles de los niño y grabaciones en video de las sesiones fonoaudiológicas, ambas utilizadas para clasificación del desempeño lingüístico-cognitivo segundo la CIF. Fueron utilizados calificadores de la CIF apropiados para niños y jóvenes, expresos numéricamente. Resultados: Todos los niños presentaran cambios en las condiciones lingüístico-cognitivas, participación y desempeño/funcionalidad. A lo largo del tiempo, se verificó disminución en el nivel de la severidad o de la barrera que los problemas representaban para esos niños. Conclusión: La utilización de la CIF posibilitó el análisis de las particularidades del desempeño/funcionalidad y participación de los niños en diferentes momentos, situaciones y contextos, mostrando que la funcionalidad de un individuo en uno dominio específico es resultante de la integración entre condiciónes de salud y factores contextuales.(AU)(AU)

Introduction: This research analyses cognitive-linguistic conditions of children using Augmentative and Alternative Communication (AAC) using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) of the World Health Organization (WHO). The objective is the investigation of language issues, participation and performance/functionality of children using AAC in cognitive-linguistic activities by means of components of the ICF. Material and method: This is a longitudinal study approved by the Research Ethics Committee, under n. 728/2008, comprising three not oralized children using AAC, under Speech and Language Pathology (SLP) follow-up in the Center for Studies and Research on Rehabilitation/Faculty of Medical Sciences/University of Campinas (CEPRE/FCM/UNICAMP). The collection involved two sources: analysis of the records for characterization of profiles of the children and video records of SLP sessions; both of them used for classification of cognitive-linguistic performance according to the ICF. Adequate ICF qualifiers, expressed numerically, were used for children. Results: All subjects presented changes in cognitive-linguistic conditions, participation and performance/functionality. It was verified over time a decrease in the severity degree or in the barrier that the problems represented for the children. Conclusion: The use of the ICF allowed analysis of performance/functionality particularities and children participation in different times, situations and contexts, showing that the functionality of an individual in a specific is resulting from the interaction between health condition and contextual factors.(AU)(AU)

Condições linguístico-cognitivas de crianças usuárias de comunicação suplementar e/ou alternativa segundo componentes da cif / Cognitive-linguistic conditions of children using augmentative and alternative communication according to components of the icf / Condiciones linguistico-cognitivas de niños usuarios de la comunicación suplementar y/o alternativa de acuerdo con componentes de la cif

Introdução: Esta pesquisa volta-se ao estudo das condições linguístico-cognitivas de crianças usuárias de Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA), a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (OMS). O objetivo é a investigação de questões de linguagem, participação e desempenho/funcionalidade de crianças usuárias de CSA nas atividades linguístico-cognitivas por meio dos componentes da CIF. Material e método: Trata-se de estudo longitudinal aprovado pelo CEP sob nº 728/2008, com três crianças não oralizadas, usuárias de CSA, em acompanhamento fonoaudiológico no CEPRE/FCM/UNICAMP. A coleta envolveu duas fontes: análise dos prontuários para caracterização dos perfis das crianças e registros em vídeo do acompanhamento fonoaudiológico, ambas utilizadas para classificação do desempenho linguístico-cognitivo segundo a CIF. Foram utilizados qualificadores da CIF apropriados para crianças e jovens, expressos numericamente. Resultados: Todos os sujeitos apresentaram mudanças nas condições linguístico-cognitivas, participação e desempenho/funcionalidade. Ao longo do tempo, verificou-se diminuição no grau de severidade ou na barreira que os problemas representavam para essas crianças.

Introducción: Esta investigación se refiere al estudio de las condiciones linguistico-cognitivas de niños usuarios de la Comunicación Suplementar y/o Alternativa (CSA), a partir de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su objetivo es la Investigación de las de lenguaje, participación y desempeño/funcionalidad de niños usuarios de la CSA en las actividades linguistico-cognitivas por medio de los componentes de la CIF. Material y método: Se trata de un estudio longitudinal, aprobado por el CEP sob nº 728/2008, con tres niños sin oralidad, usuarios de la CSA en la terapia fonoaudiológica en el CEPRE/FCM/UNICAMP. La colecta de datos envolvió dos fuentes: análisis de los prontuarios para caracterización de los perfiles de los niño y grabaciones en video de las sesiones fonoaudiológicas, ambas utilizadas para clasificación del desempeño lingüístico-cognitivo segundo la CIF. Fueron utilizados calificadores de la CIF apropiados para niños y jóvenes, expresos numéricamente. Resultados: Todos los niños presentaran cambios en las condiciones lingüístico-cognitivas, participación y desempeño/funcionalidad. A lo largo del tiempo, se verificó disminución en el nivel de la severidad o de la barrera que los problemas representaban para esos niños. Conclusión: La utilización de la CIF posibilitó el análisis de las particularidades del desempeño/funcionalidad y participación de los niños en diferentes momentos, situaciones y contextos, mostrando que la funcionalidad de un individuo en uno dominio específico es resultante de la integración entre condiciónes de salud y factores contextuales.

Introduction: This research analyses cognitive-linguistic conditions of children using Augmentative and Alternative Communication (AAC) using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) of the World Health Organization (WHO). The objective is the investigation of language issues, participation and performance/functionality of children using AAC in cognitive-linguistic activities by means of components of the ICF. Material and method: This is a longitudinal study approved by the Research Ethics Committee, under n. 728/2008, comprising three not oralized children using AAC, under Speech and Language Pathology (SLP) follow-up in the Center for Studies and Research on Rehabilitation/Faculty of Medical Sciences/University of Campinas (CEPRE/FCM/UNICAMP). The collection involved two sources: analysis of the records for characterization of profiles of the children and video records of SLP sessions; both of them used for classification of cognitive-linguistic performance according to the ICF. Adequate ICF qualifiers, expressed numerically, were used for children. Results: All subjects presented changes in cognitive-linguistic conditions, participation and performance/functionality. It was verified over time a decrease in the severity degree or in the barrier that the problems represented for the children. Conclusion: The use of the ICF allowed analysis of performance/functionality particularities and children participation in different times, situations and contexts, showing that the functionality of an individual in a specific is resulting from the interaction between health condition and contextualfactors.